四川大学华西医院眼科唐莉教授一行到第一附属医院眼科参观指导并合作完成云南省首例房角镜辅助的360度小梁切开术(GATT)

3月22日,第一附属医院眼科特邀四川大学华西医院眼科副主任、青光眼亚专业负责人唐莉教授到医院参观指导,并为两名难治性的儿童青光眼患者进行了最新青光眼微创手术房角镜辅助下的360度小梁切开术(GATT)手术示范。

第一附属医院眼科主任钟华教授、党支部书记马嘉教授与护士长张力等科室领导陪同唐莉一行先后参观了眼科病房、功能检查室以及门诊部。唐莉对科室的服务理念、医疗环境和发展思路给予赞扬,并介绍了华西医院的相关先进经验,希望双方不断增进友谊、建立合作长效机制,为云南地区医疗卫生事业发展开拓新视野,为患者提供更先进、更高效、更优质的诊疗服务。

5岁的吕XX三年前诊断为“右眼先天性青光眼”,曾先后于全麻下行“右眼小梁切除术”及“右眼白内障超声乳化抽吸术伴人工晶体植入术”。术后患儿眼压控制平稳,但近期发现右眼眼压再次升高,药物治疗眼压控制不佳。考虑患儿年龄小、术后炎症反应较重、瘢痕增殖明显,青光眼团队建议家属再次为患儿进行抗青光眼手术,并与家属达成一致意见,决定为患儿行微创的GATT手术。

12岁的吴XX因双眼滴用地塞米松类的激素滴眼液2年,1月前诊断为“双眼激素性青光眼”。在使用三联降眼压药物后眼压仍较高,为了挽救残余视功能,青光眼团队决定尽快为患儿进行双眼的微创GATT手术。

在麻醉科支持下,唐莉作为主刀医生,协同以钟华为首的眼科青光眼团队,成功为2名青光眼患儿(一名单眼、一名双眼)在全麻下实施青光眼微创手术房角镜辅助下的360 度小梁切开术(Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy,GATT)。三台手术皆做到手术时间短、术中出血少、无并发症。术后第一天,两位患儿术眼眼压明显下降,均达到理想水平,手术效果显著。这也是云南地区首次开展该术式,标志着云南眼科进入微创青光眼手术新时代。

GATT手术是一种改良的小梁切开术,不损伤球结膜且无缝线,手术从前房途径实施,将微导管iTrack环穿Schlemm's管后,利用微导管张力切开小梁网及Schlemm's管实现房水从前房直接进入集液管,避免小梁网阻力,从而达到降低眼压的效果。GATT 适用于开角型青光眼,包括原发性开角型青光眼和多种继发性开角型青光眼,还适用于角膜透明的儿童青光眼患者及其他手术失败后的开角型青光眼患者。

此次与四川大学华西医院眼科的合作交流,进一步提升了第一附属医院眼科业务技术水平,医院眼科将持续对标一流,追求卓越,以新气象新担当新作为,赋能眼科高质量发展。接下来,医院眼科计划陆续开展青光眼微创內路三联手术(3T手术)、360°外路小梁切开术(MAT)等一系列微创青光眼手术新技术,为青光眼患者提供更优质的医疗保障。

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